让群众不出“家门” 就可享受优质医疗服务

2018年2月，我市与四川大学华西第二医院（以下简称华西二院）签订合作办医协议；2019年7月，我市又与四川大学华西医院签订合作办医协议，开启了眉山医疗事业高质量发展之路；

2019年12月、2020年1月，四川大学华西第二医院眉山市妇女儿童医院（以下简称华西二院眉山妇女儿童医院）、四川大学华西医院眉山医院（以下简称华西眉山医院）相继揭牌，正式开启了我市构建“华西—眉山”分级协同医疗联合体之路。

那么，什么是“华西—眉山”分级协同医疗联合体？如何构建“合作”新模式？医疗联合体将给眉山市民带来哪些医疗服务？围绕上述问题，记者进行了探访。

1、关键词：资源下沉

“不用跑成都，家门口有了‘华西’”

“同样的专家，在成都华西二院要预约好几天，还不一定有号。现在真的很方便，不用跑成都，家门口就有华西。”4月23日，华西二院眉山妇女儿童医院华西专家特需诊疗区正式开诊，抱着女儿前来就诊的市民张女士说，她女儿由于脾胃上的问题导致生长发育迟缓，她早就打算带女儿到华西二院看看，但是挂号太难了，“今天刘瀚旻教授看了孩子的情况，说得很详细，我心中的石头终于落下去了。”

作为华西二院在眉山领办的首家专科医院，华西二院眉山妇女儿童医院在“华西—眉山”分级协同医疗联合体构建方面迈出了第一步——实现了华西专家常态化到眉山坐诊、查房、手术、指导学科建设，让眉山人在家门口就可以享受到“华西服务”。

“每周一至周六，华西专家都会在华西二院眉山妇女儿童医院常态化坐诊，专家类别涵盖了妇科、产科、产前诊断、遗传咨询、生殖内分泌科、儿科、儿保科、新生儿科等专业。同时，华西专家特需诊疗区还设置了专用收费室、采血室，为患者提供一站式服务。”华西二院眉山妇女儿童医院工作人员刘思文向记者介绍说。

专家坐诊、资源下沉，让患者少跑路，这是构建“华西—眉山”分级协同医疗联合体的重要一环。近日，华西二院眉山妇女儿童医院院长、妇科一级专家陈杰教授主刀，为我市1名39岁的宫颈癌患者成功实施了腹腔镜下宫颈癌根治术。这也是微创宫颈癌根治术首次在眉山开展，填补了我市在这一领域的空白。

据了解，妇科恶性肿瘤宫颈癌根治术是难度较大、风险性较高的手术，对医者能力要求高，要求手术医生不但要有扎实的医学基础知识和丰富的开腹手术经验，还要有娴熟的技巧和高超的腹腔镜下操作技能。目前，该院已成功开展多例腹腔镜下妇科恶性肿瘤根治术，标志着我市妇科肿瘤微创技术水平迈上了一个新台阶。

自华西二院眉山妇女儿童医院正式揭牌以来，依托华西二院成熟的管理模式、优秀人才，该院妇科现由3位高级职称的资深专家带领3个医疗团队、12名专科骨干医生，承担着妇科医教研工作。随着“华西—眉山”分级协同医疗联合体建设的深入推进，目前妇科类的各种手术均能在华西二院眉山妇女儿童医院实施。

2、关键词：学科建设

“我们的目标是：让眉山90%的患者在本地治疗”

近日，华西眉山医院接诊了2位先天性心脏病患者，他们所患先心病无法靠药物治疗，唯有手术才能治愈。然而心脏手术十分复杂，涉及麻醉、体外循环、超声、术后监护等多学科，风险性极高。

“多学科协同配合，也是构建‘华西—眉山’分级协同医疗联合体的重要方面。”为确保“万无一失”，华西眉山医院院长徐明清积极协调组织华西医院8名心脏外科专家组成员前往眉山指导。经过连续7小时的手术与术后4天4夜的密切监护，2位患者成功渡过术后危险期。目前，已顺利出院。

“心脏外科手术需要多学科高效的协作参与，彼此密切配合，缺一不可。在华西医院专家团队的带领下，这两例手术得以成功开展，不仅提高了华西眉山医院心脏外科的临床救治能力，还进一步带动了CCU、麻醉、超声等多科室相关专业的发展，提升了医院的整体实力！”徐明清说。

5月15日，为推进构建“华西—眉山”分级协同医疗联合体建设，根据华西眉山医院专科发展的实际情况，四川大学华西医院血液内科贾永前教授、神经内科马振兴教授、胸部肿瘤科薛建新副教授、神经外科刘翼副教授和胸外科马林副教授5位专家正式受聘出任华西眉山医院学科主任。

“华西医院将以‘医院打品牌、科室结对子、医生交朋友’的模式，切实推进华西眉山医院在医疗技术、学科建设、科研能力、人才培养等方面的发展。”聘任仪式上，四川大学华西医院常务副院长黄勇表示，5位专家任学科主任，旨在通过5个专科的对接，建立起专科之间的协同模式，推动其他专科发展，推动华西眉山医院、区域临床科研能力的整体提升。

“我们的目标是：让眉山90%的患者在本地治疗，不用再去成都华西医院排队看病。”徐明清表示，学科建设将提升区域医疗中心救治能力，并辐射带动整个眉山区域内各级医疗机构技术水平和服务能力的整体提升，让更多患者享受优质、高效、实惠的诊疗服务。

3、关键词：分级诊疗体系

着力构建政府主导、辐射全域的“1+1+X”分级诊疗体系

2018年7月3日，我市与四川大学华西医院签订了合作办医协议。根据协议，双方将以打造区域医疗中心、构建“华西—眉山”分级协同医疗联合体作为合作目标。

那么，什么是“华西—眉山”分级协同医疗联合体？市卫健委医政医管科副科长邱程向记者作了解答：“华西—眉山”分级协同医疗联合体即以华西医院为引领，以眉山市人民医院为依托，以眉山市各级医疗机构为基础，建立由政府主导、辐射全域的“1+1+X”分级诊疗体系，形成四川大学华西医院—眉山医疗联合体，有效推进四川省分级诊疗工作的落地实施，切实提升基本医疗卫生服务的公平性与可及性。

通过构建“华西—眉山”分级协同医疗联合体，华西眉山医院将逐步实现与华西医院开展网络联合门诊、远程联合查房、远程教学培训；逐步实现华西管理及专家团队在华西眉山医院的“在线”和“在位”帮扶；逐步实现华西眉山医院，乃至全眉山区域医疗学科建设、人才培养、科研能力的“华西化”；与华西医院建立“管理统一与共享、业务统一与共享、信息统一与共享”；着力推行目标管理、基础管理、资源配置、运营（成本）管理、后勤保障、质量管理、绩效管理、职工关爱等八大精细化管理模式。

“从某种意义上说，‘华西—眉山’分级协同医疗联合体是打破‘大医院人满为患’现状，实现分级诊疗的一种新模式。”市卫健委医政医管科科长陈俊芬表示，构建“华西—眉山”分级协同医疗联合体，就是要通过发挥华西医院的龙头作用，提升眉山医疗机构能力水平，打通“社区服务中心（乡镇卫生院）—县级医院—市级医院—华西医院”之间的分级诊疗路径及双向转诊通道，实现“基层首诊、分级诊疗、双向转诊”的有序就医制度。

此外，随着“华西—眉山”分级协同医疗联合体建设的推进，眉山市民还能享受就诊转诊“绿色通道”：危重病人实行“优先接诊、优先检查、优先入院”的“三优”政策，转诊过程中，分诊护士会根据病人病情协助病人办理相关住院或优先检查手续，节省病人排队挂号、检查时间。

通过优质医疗资源下沉、加强学科建设、构建分级诊疗体系等，让全市医疗机构提供的服务基本实现与华西医院“同质化”，这就是医疗联合体的最终目标，这也将从根本上解决老百姓“看病贵”“看病难”等问题。

记者手记

当前，医疗资源的分配不均既表现为城乡之间，也表现在大小医院之间。如城市大医院人满为患，社区卫生服务中心、乡镇卫生院等小医院冷冷清清……医疗资源分布不均，尤其是优质医疗资源稀缺，也一定程度上加剧了群众的“看病难”。但由于医疗资源的特殊性，无法通过医疗市场本身来实现医疗资源合理分配的理想状态，因此不得不借助“有形的手”。

授人以鱼，不如授人以渔。“华西—眉山”分级协同医疗联合体目前取得的好成效仅是开始，要让其长久发挥作用，就需要继续坚持以强带弱、优势互补、资源共享，培养建立更多让患者放心、认可的专家和医疗机构，这样一来，挂号难、看病难的问题才能得以切实解决。

同时，“华西—眉山”分级协同医疗联合体不仅是“联体”更要“联心”。“联体”实现了患者的双向转诊，将极大地改善患者就医状况，盘活公共医疗资源；“联心”形成了华西医院、眉山医院、患者三方“利益共同体”，真正发挥“民生工程”的惠民作用，为建设“健康中国”“健康四川”“健康眉山”作出积极贡献。